Por Curiosidad

Un poco de historia_

Prehistoria: el primer procedimiento terapéutico de la historia fue quirúrgico e imitando a los animales: inmovilización de las fracturas, limpieza lingual de las heridas, cese de la hemorragia por compresión. Es decir, se preocupa esencialmente de las lesiones externas, visibles o accesibles.

Procedimientos realizados en la antigüedad:

• Hemiglosectomía

En aquel entonces se creía que la amputación de la mitad o parte de la lengua era un tratamiento eficaz para tratar la tartamudez y otros desórdenes del habla. Como imaginarán era peor el remedio que la enfermedad, pues los pacientes no sólo no mejoraban su lenguaje, sino que a menudo perdían la vida por infección. En la actualidad, la hemiglosectomía sólo se utiliza para amputar la lengua en casos de cáncer de boca y otras enfermedades orales graves.

• Trepanación

Uno de los métodos de cirugía más antiguos de la humanidad es, al mismo tiempo, uno de los más terribles. Se sabe que hace miles de años ya se practicaba la trepanación, técnica que consiste en hacer agujeros en el cráneo para curar enfermedades. Mientras algunos historiadores creen que comenzó como un rito para liberar malos espíritus, otros sostienen que se originó como una forma de sanar a quienes padecían de ataques epilépticos o dolores de cabeza. Existe evidencia de que muchos de los pacientes a los que se les realizó una trepanación, sobrevivieron.

Este procedimiento fue sumamente popular en la Edad Media, cuando se practicaba sin anestesia y generalmente bajo muy malas condiciones de higiene.

ANESTESIA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y HEMOSTASIA (segunda mitad del siglo XIX):

1. ANESTESIA: se intentó con óxido nitroso, éter, cloroformo. Curiosamente hubo cirujanos que afirmaban que la anestesia daría al traste con el temperamento quirúrgico por tener delante a un hombre inerte e inconsciente.

2. ANTISEPSIA: se utilizó el lavado preoperatorio con solución de hipoclorito, ácido fénico en el tratamiento de fracturas abiertas. Se desarrolla la asepsia por calor húmedo, aparecen los guantes de caucho.

3. HEMOSTASIA: uso de cauterización, ligaduras vasculares, transfusiones

Algunos de estos elementos quirúrgicos del pasado para muchos podrían parecer aparatos de tortura.

Instrumentos quirúrgicos de la antigüedad:

• Extractor de flechas (1500)

No se sabe mucho acerca de esta herramienta, pero se tiene la hipótesis de que se introducía en la herida en una posición contraída, utilizando el eje central para encontrar la cabeza de la flecha. Las hojas, que parecen tener sus bordes afilados mirando hacia afuera, se expandían entonces usando las asas de la tijera, ampliando de esta manera la abertura alrededor de la flecha para evitar que la punta de flecha rasgara los músculos y la piel cuando era extraída.

• Sierra de amputación  (1600)

Algunos cirujanos optaron por hacer alarde de su riqueza con sierras elaboradamente decoradas como esta, las grietas de los intrincados grabados resultaron ser un caldo de cultivo para los gérmenes.

• Espéculo vaginal (1600)

Los espéculos se han utilizado durante cientos de años para permitir a los médicos un mejor acceso y visión de la vagina (u otras cavidades del cuerpo) mediante la expansión después de la inserción. Este espéculo europeo del siglo XVII, que parece usar una manivela para expandir, es más elaborado y terrorífico que la mayoría.

• Litótomo (1740-1830)

Se utilizaba para cortar la vejiga con el fin de extraer las piedras. El eje contenía una hoja oculta que se insertaba en la vejiga y luego se liberaba usando un muelle en el mango.

• Cuchillo de amputación (1700)

Este tipo de cuchillos se usaron durante el siglo XVIII, eran curvos, porque los cirujanos tendían a hacer un corte circular a través de la piel y el músculo para poder cortar el hueso posteriormente con una sierra. En el año 1800, los cuchillos rectos se hicieron más populares, ya que permitían dejar un colgajo de piel que podría utilizarse para cubrir el muñón.

• Cuchillo para circuncidar (1770)

La circuncisión en la actualidad se realiza en todo el mundo en mayor o menor medida y por diferentes razones. Inicialmente, los instrumentos utilizados en el proceso fueron tan terroríficos como este cuchillo europeo del siglo XVIII.

• Sanguijuela artificial  (1800)

La sangría con sanguijuelas era un tratamiento médico muy popular para una amplia gama de enfermedades, hasta que la sanguijuela artificial fue inventada en 1840 y se utilizó con frecuencia en la cirugía ocular y auditiva. Las cuchillas giratorias cortarían una herida en la piel del paciente, mientras que el cilindro se utilizaba para producir un vacío que succionaba la sangre.

• Trepanador (1800)

Este trepanador era un taladro de mano que accionaba una cuchilla cilíndrica que se utilizaba para perforar en el cráneo. El punzón del centro se empleaba para iniciar el procedimiento y mantener la cuchilla en su lugar durante el corte.

• Dilatador del útero (1800)

Este instrumento se utilizaba para dilatar el cuello uterino de una mujer durante el parto. La cantidad de dilatación se medía en la escala del mango. Estos dilatadores cayeron en desuso ya que por desgracia a veces causaban la rotura el cuello del útero.

• Sierra de cráneo (1830-60)

Esta sierra de manivela se utilizaba para cortar las paredes del cráneo, lo que permitía el acceso de otros instrumentos quirúrgicos.

• Herramienta de hernia (1850)

Esta curiosa herramienta se utilizaba tras la operación de una hernia. Se insertaba en el cuerpo del paciente, cerca de la zona afectada y se dejaba allí durante una semana para producir tejido cicatrizante, lo que ayudaría a sellar la hernia.

• Brújula Hirtz (1850)

Se utilizó para determinar con precisión donde se encontraban las balas en el cuerpo de un herido, teniendo en cuenta la trayectoria, para que a continuación pudieran ser extraídas con precisión.

• Histerótomo (1860)

Este utensilio se utilizaba en el siglo XIX para amputar el cuello uterino durante la histerectomía.

• Ecraseur (1870)

Este aparato se utilizó para cortar las hemorroides y los tumores de útero o de ovario. La cadena se ponía alrededor de la masa a extirpar y se apretaba con el trinquete, deteniendo la circulación de la sangre en esa zona.

• Escarificador (1910-1920)

Se utilizó para producir un sangrado. Las cuchillas de resorte de este dispositivo cortaban la piel, y un vaso de vidrio redondeado especialmente podría ser aplicado sobre la herida. Cuando se calentaba ayudaba a extraer la sangre a un ritmo más rápido.

Suazo, C. (2020). 5 aterradores procedimientos médicos que se empleaban en la antigüedad. Retrieved 26 September 2020, from https://www.biobiochile.cl/noticias/ciencia-y-tecnologia/ciencia/2017/07/15/5-aterradores-procedimientos-medicos-que-se-empleaban-en-la-antiguedad.shtml

Historia de la cirugía. (2020). Retrieved 26 September 2020, from http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm

García. B. (2017).  Instrumentos quirúrgicos del pasado. La voz del sandismo. Retrieved  26 September 2020, fronteriza https://www.lavozdelsandinismo.com/salud/2017-10-24/instrumentos-quirurgicos-del-pasado/