Manejo de residuos en cirugía PGIRS

PGIRHS: Es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares. Para facilitar su recordación y alineación al Sistema Integrado de Gestión, para el INS este documento se denominará Manual de Gestión Integral de Residuos.

• Liderar en forma continua la gestión ambiental del Instituto.

• Asesorar a la Dirección en la formulación de políticas de gestión ambiental y recomendar las necesidades de presupuesto para su desarrollo.

• Servir como órgano consultor institucional en materia de gestión ambiental y de todos los aspectos que de ella se deriven para dar cumplimiento a los objetivos.

• Participar cuando sea solicitado, en situaciones que ameriten su intervención para esclarecer y proponer acciones correctivas y preventivas.

• Rendir los informes de actividades solicitados por la Dirección General del Instituto.

• Orientar, supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de las normas de gestión ambiental en todas las dependencias del INS en el contexto de la legislación de protección ambiental.

• Divulgar e informar mediante boletines, circulares y carteleras, todo lo relacionado con Gestión Ambiental.

Código de colores

En la gestión interna de residuos, los aspectos de Planeación, para llevar a cabo una gestión integral interna de los residuos, se ha contemplado la organización de los recursos administrativos mediante la definición de los aspectos organizacionales y funcionales que permiten al INS garantizar una correcta implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos. Por otro lado, se evidencian los resultados del diagnóstico ambiental como punto de partida para el diseño de los programas y planes que el presente manual incluye tales como: Programa de formación y educación, monitoreo, evaluación y plan de contingencias.

Normatividad interna – comité de gestión ambiental: Resolución 0166 de 2002: “por el cual se conforma y reglamenta el Comité de Gestión Ambiental del Instituto Nacional de Salud”.  Resolución 0610 de 2006: “por la cual se modifican parte de los artículos 3° y 4° de la Resolución 0166 del 05 de marzo de 2002”. Resolución 1390 de 2006: “por la cual se adopta la política ambiental del Instituto Nacional de Salud”. Resolución 1405 de 2009: “ por medio de la cual se modifica parcialmente el artículo 1° de la Resolución 610 del 15 de mayo de 2006 y se modifica el artículo 1° de la Resolución 1390 del 06 de septiembre de 2006, y se crean otras disposiciones”.

Funciones del comité de gestión ambiental

A continuación, se mencionan las funciones generales del Comité de Gestión Ambiental, las cuales están oficializadas y detalladas en la Resolución 0166 de 2002 del Instituto Nacional de Salud:

En todas las áreas del Instituto Nacional de Salud se depositarán los residuos en los recipientes adecuados, los cuales deben ser del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos y deben estar marcados e identificados de acuerdo con la siguiente tabla:

Características y manejo de las bolsas desechables

El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos es de polietileno de alta densidad y la resistencia de cada una de las bolsas es superior a 20 Kg. Los colores de bolsas se rigen por el código de colores establecido en el presente manual.

Desactivación de residuos peligrosos

A continuación, se presentan los métodos de desactivación de los residuos peligrosos del INS con el fin de minimizar los riesgos biológicos, químicos o emisiones radioactivas que éstos puedan generar.

Desactivación de residuos biosanitarios

Los residuos biosanitarios son esterilizados por la empresa especial de aseo mediante mecanismos de alta eficiencia (autoclave).

Desactivación de residuos cortopunzantes

De acuerdo con la Resolución 1164 de 2002 emitida por los ministerios de Ambiente y de la Protección Social. que estipula en su numeral 7.2.4.2 “que el procedimiento previo de desinfección para cortopunzantes podrá no llevarse a cabo en el caso de que el residuo sea trasladado a una planta de tratamiento ubicada dentro del mismo municipio y los recipientes. contenedores sean completamente herméticos y resistentes a ruptura por golpe”, en el Instituto Nacional de Salud no se realiza tratamiento de desactivación de los residuos cortopunzantes debido a que éstos son enviados actualmente a la planta de tratamiento de la empresa especial de aseo, ubicada en el perímetro urbano, en los guardianes de seguridad recomendados para este uso.

Desactivación de residuos anatomopatológicos

Una vez generados los residuos anatomopatológicos, se depositan en doble bolsa roja, se anudan o amarran de tal forma que se garantice contención suficiente de los residuos, se etiquetan y se depositan en caneca plástica de color rojo, con tapa e identificada con el anagrama de riesgo biológico y el tipo de residuos que contiene.

Como plan de contingencia en casos donde se requiera almacenamiento de este tipo de residuos por un periodo igual o superior a 7 días y que no se cuente con congelador o gel solidificante para contener derrames, se deberá inactivar sumergiendo en desinfectante (Glutaraldehido, peróxido de hidrógeno, etanol o yodo) al 30% en un tiempo no inferior a 30 minutos con la utilización de elementos de protección personal: máscara de cara completa con respirador, guantes mosquetero tipo industrial, botas plásticas y bata anti fluidos o delantal plástico PVC[1].

Etiquetado de residuos peligrosos

Las bolsas rojas que contengan residuos potencialmente infecciosos deben identificarse con la siguiente etiqueta:

 

1. Sierra, A. (octubre 2015). Prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud en Colombia. http://www.elhospital.com/temas/Prevencion-de-las-infecciones-asociadas-a-la-atencion-en-salud-en-Colombia+108237?pagina=2.

2. Mora Valencia, C & Berbeo Rodríguez, M. (mayo 2010). Manual de gestión integral de residuos. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/manual-gestion-integral-residuos.pdf